醫(yī)術(shù)LV6（2466/6000）】
在周逸塵眼里，這份讓整個(gè)科室都頭疼的病歷，其實(shí)并沒有那么復(fù)雜。
他的醫(yī)術(shù)是全科精通，不像劉主任他們，雖然經(jīng)驗(yàn)老到，但終究是在中醫(yī)內(nèi)科這個(gè)領(lǐng)域里深耕。
而周逸塵的知識體系，更像是一個(gè)龐大的、融會(huì)貫通的數(shù)據(jù)庫。
西醫(yī)的檢查報(bào)告、化驗(yàn)單、中醫(yī)的歷次脈案、用方記錄……
一頁頁看過去，那些看似雜亂無章的癥狀和時(shí)好時(shí)壞的病情記錄，在他腦海里，被迅速地拆解、歸類、重組。
就好像一個(gè)高明的棋手，在復(fù)盤一局別人看不懂的棋局。
每一個(gè)癥狀，每一次用藥，都是一枚棋子。
劉主任他們之所以覺得棘手，是因?yàn)樗麄兛吹降?，是這盤棋局的亂。
而周逸塵看到的，是這些棋子背后，那條隱藏起來的主線。
不到半個(gè)小時(shí)，他就看完了全部的病歷。
他把病歷仔仔細(xì)細(xì)地合上，重新裝回牛皮紙袋里，整整齊齊地放在桌角。
看完病歷之后，周逸塵心里已經(jīng)有了七八分的譜。
不過，紙上得來終覺淺。
要十拿九穩(wěn)，還得親自去看看病人。
他站起身，跟旁邊正在寫東西的張?zhí)m芳打了聲招呼。
“張醫(yī)生，我去看一下三號床的病人?！?/p>
“去吧。”張?zhí)m芳抬起頭，溫和地笑了笑，“正好，也看看我們這位老大難。”
周逸塵點(diǎn)點(diǎn)頭，走出了辦公室。
他一走，辦公室里，孫建軍就忍不住湊到了錢衛(wèi)國的桌子旁。
“錢哥，你說主任這是什么意思？真指望一個(gè)剛來的進(jìn)修生，把咱們都解決不了的問題給解決了？”
錢衛(wèi)國頭也沒抬，推了推眼鏡，淡淡地說道：“主任這么做，自然有他的道理?！?/p>
“再說了，這年輕人，看著不像是一般人?！?/p>
孫建軍撇了撇嘴，沒再說話，但眼神里還是帶著點(diǎn)不以為然。
……
周逸塵來到住院部的病房。
三號床靠窗，一個(gè)干瘦的老大爺正躺在床上，雙眼無神地望著天花板，臉色蠟黃，嘴唇也沒什么血色。
床邊坐著一個(gè)四十多歲的女人，應(yīng)該是他閨女，正拿著一個(gè)蘋果，慢吞吞地削著皮。
看到穿著白大褂的周逸塵走進(jìn)來，女人連忙站了起來。
“醫(yī)生……”
“大娘，您好。”周逸塵放緩了聲音，盡量讓自己顯得親和一些，“我是中醫(yī)內(nèi)科的周逸塵，劉主任讓我來看看大爺?shù)那闆r。”
一聽是劉主任派來的，女人的眼睛里頓時(shí)燃起了一絲希望。
“醫(yī)生，您快給俺爹看看吧，這都快一個(gè)月了，人瘦了快二十斤了，這可咋辦啊……”
“您別急，我先給大爺看看。”
周逸塵安撫了她一句，搬了張凳子，在病床邊坐了下來。
既然是在中醫(yī)內(nèi)科，自然要用中醫(yī)的手段。
他沒有急著上手，而是先仔細(xì)地觀察。
望。
望病人的神色，望他的形態(tài)，望他舌苔。
“大爺，能把舌頭伸出來讓我看看嗎？”
老大爺反應(yīng)有些遲鈍，在他閨女的提醒下，才緩緩地張開嘴，伸出了舌頭。
舌體胖大，舌苔白膩而厚。
周逸塵心里有數(shù)了。
聞。
他湊近了些，能聞到老大爺呼吸間，帶著一絲若有若無的濕濁氣息。
問。
“大娘，大爺平時(shí)是不是覺得胸口悶得慌，像有什么東西堵著一樣？”
女人愣了一下，連連點(diǎn)頭：“是啊是?。∷险f胸口不得勁，喘氣也費(fèi)勁！”
“那他嘴里是不是覺得發(fā)黏，吃什么都沒味道？”
“對！啥也吃不下，就喝點(diǎn)粥，還說嘴里黏糊糊的，不清爽?！?/p>
“大便呢？是不是不成形，黏黏糊糊的，沖不干凈？”
這個(gè)問題有點(diǎn)私密，女人臉上一紅，但還是小聲回答道：“是……是這樣?！?/p>
周逸塵問的每一個(gè)問題，都說到了點(diǎn)子上。
最后，是切。
他伸出三根手指，輕輕搭在了老大爺枯瘦的手腕上，雙眼微閉，神情專注。
老大爺?shù)呐畠赫驹谝慌?，大氣都不敢出，緊張地看著他。
一分鐘后，周逸塵收回了手。
脈象濡滑。
至此，所有的癥狀和體征，都在他腦海里匯成了一條清晰的線索。
這個(gè)病，在他看來，根本算不上什么疑難雜癥。
就是典型的濕溫。
濕邪困住了脾胃，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，清陽不升，濁陰不降。所以才會(huì)反復(fù)低燒，渾身沒勁，吃不下東西。
之前科里之所以沒效果，是因?yàn)樗麄円恢北话l(fā)燒這個(gè)癥狀給誤導(dǎo)了，總想著清熱解毒，用的方子不是偏寒涼，就是偏滋補(bǔ)。
這路子，從一開始就走偏了。
周逸塵心里已經(jīng)有了十成的把握。
不過，他并沒有立刻說什么。
他只是一個(gè)剛來兩天的進(jìn)修醫(yī)生，劉主任甚至還沒給他安排正式的工作。
現(xiàn)在要是直接跳出來說自己能治，那不是有本事，那是沒腦子。
槍打出頭鳥的道理，他懂。
他站起身，對著一臉期盼的女人笑了笑。
“大娘，您別太擔(dān)心，大爺?shù)那闆r我已經(jīng)了解了。”
“我會(huì)回去跟劉主任詳細(xì)匯報(bào)，盡快拿出治療方案。”
“哎，哎！謝謝您，醫(yī)生！太謝謝您了！”女人激動(dòng)地連連道謝。
周逸塵點(diǎn)點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身離開了病房。
他得先去找劉主任，讓劉主任來拍板才行。
周逸塵回到辦公室的時(shí)候，孫建軍正湊在錢衛(wèi)國的桌子旁，不知道在嘀咕些什么。
看到周逸塵進(jìn)來，他立馬站直了身子，眼神里帶著點(diǎn)審視的意味。
“喲，周醫(yī)生回來了？”
“這么快就看完了？”
“怎么樣，咱們這位老大難，看出什么門道沒有？”
孫建軍一連三問，語氣里帶著點(diǎn)說不清道不明的調(diào)侃。
辦公室里其他人的目光，也一下子都聚集了過來。
周逸塵沒理會(huì)他話里的刺，徑直走到了劉正宏主任的辦公桌前。
“主任，我看完了?！?/p>
劉正宏抬起頭，扶了扶自己的老花鏡，身體微微前傾。
“哦？說說看。”
聽到這話，整個(gè)辦公室瞬間安靜了下來，連筆尖劃過紙張的聲音都消失了。
所有人都豎起了耳朵。
周逸塵沒有直接說出自己的診斷，而是先陳述自己觀察到的事實(shí)。
“主任，我剛才給三床的大爺看了舌苔。”
“舌體胖大，苔白厚而膩?！?/p>
劉正宏點(diǎn)了點(diǎn)頭，這個(gè)他們之前的脈案里有記錄，并不稀奇。
“脈象濡滑。”周逸塵接著說道。
劉正宏的眉頭輕輕動(dòng)了一下。
濡脈主濕，滑脈主痰，也主食滯。
這些都是他們之前考慮過的方向，但效果都不好。