午休結(jié)束下午的工作正式開始。
醫(yī)院里的節(jié)奏似乎比上午慢了一些，但該忙的還是得忙。
王大爺?shù)幕灲Y(jié)果很快就送了過來。
周逸塵拿在手里，只掃了一眼，就遞給了旁邊的王宇。
“看看吧，跟咱們猜的一樣。”
王宇和劉娟湊在一起，腦袋挨著腦袋。
“總膽紅素升高，直接膽紅素也高……”王宇念出聲來，語氣里帶著一絲興奮，“轉(zhuǎn)氨酶也高了。”
“周老師，這下能確定是肝膽的問題了。”劉娟抬頭說道。
周逸塵點(diǎn)點(diǎn)頭，靠在椅背上。
“那接下來，你們說說，該怎么辦？”
他沒有直接給出答案，而是把問題拋了回去。
這就是他的帶教方式，不填鴨，只引導(dǎo)。
王宇想了想，先開口：“得先保肝降酶，然后……然后得想辦法查清楚到底是哪里堵住了。”
“怎么查？”周逸塵追問。
這一下把王宇問住了。
這個年代，沒有B超，更沒有CT，想看清楚肚子里的情況，太難了。
劉娟在旁邊小聲提醒：“是不是可以……造影？”
周逸塵贊許地看了她一眼。
“思路是對的。”
“不過造影有風(fēng)險，也不是首選。”
他站起身，走到辦公室角落里掛著的人體解剖圖前。
“你們過來。”
兩個實習(xí)生趕緊跟了過去。
周逸塵拿起桌上的一支鉛筆，指著圖上的肝臟和膽囊。
“你看，膽汁從肝臟分泌，經(jīng)過膽管，儲存在膽囊，最后排到腸道里。”
“現(xiàn)在黃疸了，說明這條路，堵了。”
“可能是石頭，可能是炎癥，甚至可能是更不好的東西。”
他講得很慢，確保兩個人能跟上。
“結(jié)合王大爺右上腹壓痛明顯，疼痛，但是沒有發(fā)燒寒戰(zhàn)，我們首先要考慮膽囊本身的問題。”
他每講解一個知識點(diǎn)，腦海里就有微弱的暖流劃過。
【教學(xué)經(jīng)驗+2】
【教學(xué)經(jīng)驗+3】
王宇和劉娟聽得入了神，手里的本子記得飛快。
康健民在旁邊喝著茶，瞇著眼，像是在打盹，其實耳朵一直豎著聽。
周逸塵這小子，講東西條理清晰，由淺入深，比醫(yī)學(xué)院里有些老師講得都明白。
“所以，我們接下來的治療方案，一方面是內(nèi)科保守治療，用些利膽的藥，看看能不能緩解。”
“另一方面，要請外科的王主任過來會診。”
“如果內(nèi)科治不好，可能就得動刀子了。”
他放下鉛筆，轉(zhuǎn)過身。
“都聽明白了嗎？”
王宇和劉娟一起用力點(diǎn)頭。
“明白了。”
“行，那你們倆根據(jù)今天查房和化驗的結(jié)果，把王大爺?shù)牟〕逃涗浿匦抡硪槐椋攸c(diǎn)寫明診斷思路的轉(zhuǎn)變。”
“半個小時后，我來檢查。”
“好的，周老師！”
兩個實習(xí)生立刻回到自己的座位上，埋頭寫了起來。
周逸塵則坐回自己的位置，開始處理其他病人的醫(yī)囑。
他能感覺到，那種無形的經(jīng)驗值，正在緩慢而堅定地增長著。
【教學(xué)經(jīng)驗+2】
他教得越是用心，學(xué)生理解得越是透徹，這經(jīng)驗值就漲得越多。
一下午的時間，就在這種忙碌而充實的節(jié)奏里悄悄溜走。
辦公室里，除了翻動紙張的沙沙聲，就是筆尖劃過病歷的細(xì)微聲響。
周逸塵偶爾會停下來，指點(diǎn)一下王宇和劉娟病歷上的問題。
“這個地方，主觀描述和客觀檢查要分開寫。”
“還有這里，用詞要準(zhǔn)確，是壓痛，不是按著疼。”
【教學(xué)經(jīng)驗+1】
【教學(xué)經(jīng)驗+2】
他看了一眼自己腦海中的面板。
【教學(xué)LV8(787/800)】
還差十三點(diǎn)經(jīng)驗，就能升級。
他心里有點(diǎn)期待。
不知道這教學(xué)技能升到九級，又會有什么新的變化。
快到五點(diǎn)，下班時間到了。
王宇和劉娟總算寫完了病程記錄，小心翼翼地交到周逸塵手上。
周逸塵仔細(xì)看過一遍，雖然還有些稚嫩，但比之前已經(jīng)進(jìn)步太多了。
“不錯，格式和邏輯都清楚了，下班吧。”
“謝謝周老師！”
兩個實習(xí)生如蒙大赦，高高興興地收拾東西走了。
辦公室里只剩下周逸塵和康健民。
康健民伸了個懶腰，收拾著自己的茶缸。
“小周，還不走？”
“馬上，康老師您先走。”
“行，那我先撤了。”
康健民背著手，慢悠悠地出了門。
周逸出收拾好桌面，鎖上抽屜，心里盤算著。
剩下的這十幾點(diǎn)經(jīng)驗，看來得回家補(bǔ)上了。
正好，晚上還要給小滿講內(nèi)科護(hù)理的重點(diǎn)。
以她那個好學(xué)的勁頭，估計用不了多久就能把這點(diǎn)經(jīng)驗值給填滿了。
想到江小滿，周逸塵的嘴角不自覺地彎了起來。
他關(guān)上辦公室的燈，輕輕帶上了門。
周逸塵走出辦公室，順手帶上了門。
走廊里，下班的人流熙熙攘攘，帶著一天工作結(jié)束后的輕松。
他沒走幾步，就看到了護(hù)士站里那個熟悉的身影。
江小滿也剛剛收拾好自己的東西，正跟護(hù)士長陳美麗說著話，臉上帶著乖巧的笑。
看到周逸塵過來，陳美麗笑著打趣了一句。
“小滿，你家周醫(yī)生來接你了，快去吧。”
江小滿臉頰微微一紅，跟護(hù)士長道了別，快步走到周逸塵身邊。
“走吧。”周逸塵自然地接過她手里的布袋子。
“嗯。”
兩人并肩走出住院樓，夕陽的余暉把他們的影子拉得老長。
醫(yī)院的車棚里，周逸塵推著自行車出來。
江小滿輕盈地跳上后座，熟練地伸出雙臂，抱住了他的腰。
自行車平穩(wěn)地駛出醫(yī)院大門，匯入了縣城傍晚的街道。
“逸塵，我今天自己給病人換藥了。”江小滿的聲音從背后傳來，帶著點(diǎn)小小的興奮。
“哦？順利嗎？”周逸塵問。
“挺順利的！護(hù)士長就在旁邊看著，說我操作得挺規(guī)范的。”
“就是有點(diǎn)緊張，手心都出汗了。”
周逸塵笑了笑：“第一次都這樣，多做幾次就好了。”
“嗯！”江小滿把臉頰貼在他的后背上，感受著他體溫帶來的安心，“你教我的那些要點(diǎn)，我都記著呢。先看傷口，再消毒，換藥的時候動作要輕，還要跟病人說說話，讓他別緊張。”
“你做得很好。”周逸塵由衷地夸獎道。
江小滿抱著他的腰，又收緊了一些。